Джемпер Finn Flare Kids на пуговицах 134-158 р-р светло-серый

Джемпер Finn Flare Kids на пуговицах 134-158 р-р светло-серыйДжемперы, пуловеры<br>Джемпер Finn Flare Kids на пуговицах станет любимой вещью в повседневном гардеробе мальчишек. Красивый воротник-стойка застегивается на пуговицы. Свитер плотной вязки, мягкий и нежный на ощупь, декорирован оригинальным рисунком - косичками.<br><br>Цвет: Серый<br>Размер: 158<br>Пол: ЖенскийДжемперы, пуловеры
Джемпер Finn Flare Kids на пуговицах станет любимой вещью в повседневном гардеробе мальчишек. Красивый воротник-стойка застегивается на пуговицы. Свитер плотной вязки, мягкий и нежный на ощупь, декорирован оригинальным рисунком - косичками.

Цвет: Серый
Размер: 158
Пол: Женский

Подробнее >>>







H.AirSpa Сыворотка детская разглаживающая, на масле арганы, 118 мл

H.AirSpa Сыворотка детская разглаживающая, на масле арганы, 118 млHS-KSER-4Всего капля разглаживающей сыворотки добавит блеск волосам и уберет лишнюю пушистость детских волос, защитит от повреждений. Входящие в состав масла ши, арганы и алоэ питают волосы, делают их мягкими, хорошо поддающимися любым укладкам и прическам. Сыворотка придает волосам блеск и здоровый внешний вид. Можно применять на влажные или сухие волосы. Проверено дерматологами.Всего капля разглаживающей сыворотки добавит блеск волосам и уберет лишнюю пушистость детских волос, защитит от повреждений. Входящие в состав масла ши, арганы и алоэ питают волосы, делают их мягкими, хорошо поддающимися любым укладкам и прическам. Сыворотка придает волосам блеск и здоровый внешний вид. Можно применять на влажные или сухие волосы. Проверено дерматологами.

Подробнее >>>






FrSky 2.4G 5dB Module Antenna RC Aeromodelling Spare

FrSky 2.4G 5dB Module Antenna RC Aeromodelling SpareMulti Rotor Parts<br>FrSky 2.4G 5dB Module Antenna RC Aeromodelling Spare<br><br>Color: BLACK<br>Model: FrSky<br>Type: Antenna<br>Product Weight: 0.023 kg<br>Package Weight: 0.073 kg<br>Product Size (L x W x H): 19.5 x 1.3 x 1.3 cm / 7.66 x 0.51 x 0.51 inches<br>Package Size (L x W x H): 20.5 x 2.3 x 2.3 cm / 8.06 x 0.90 x 0.90 inches<br>Package Contents: 1 x AntennaMulti Rotor Parts
FrSky 2.4G 5dB Module Antenna RC Aeromodelling Spare

Color: BLACK
Model: FrSky
Type: Antenna
Product Weight: 0.023 kg
Package Weight: 0.073 kg
Product Size (L x W x H): 19.5 x 1.3 x 1.3 cm / 7.66 x 0.51 x 0.51 inches
Package Size (L x W x H): 20.5 x 2.3 x 2.3 cm / 8.06 x 0.90 x 0.90 inches
Package Contents: 1 x Antenna

Подробнее >>>






ФУТБОЛКА ВОЛЕЙБОЛЬНАЯ МУЖСКАЯ Asics FAN MAN T-SHIRT

 ФУТБОЛКА ВОЛЕЙБОЛЬНАЯ МУЖСКАЯ Asics FAN MAN T-SHIRTая волейбольная футболка Asics Fan Man T-Shirt. Состав: 100% полиэстер высокой плотности.ая волейбольная футболка Asics Fan Man T-Shirt. Состав: 100% полиэстер высокой плотности.

Подробнее >>>









Zeta 26 (2015)

Zeta 26 (2015)Stinger<br>Горный любительский велосипед Stinger Zeta 26 2015.  Установлены  вилка Suntour SF13-XCT 100 P 26“, ход 100мм., а также полупрофессиональное оборудование. Stinger Zeta 26 2015 прекрасно подойдёт для катания как в городе, так и по пересечённой местности.<br><br>Тип: для взрослых<br>Область применения: горный (MTB)<br>Амортизация: Hard tail (с амортизационной вилкой)<br>Модельный год: 2015Stinger
Горный любительский велосипед Stinger Zeta 26 2015. Установлены вилка Suntour SF13-XCT 100 P 26“, ход 100мм., а также полупрофессиональное оборудование. Stinger Zeta 26 2015 прекрасно подойдёт для катания как в городе, так и по пересечённой местности.

Тип: для взрослых
Область применения: горный (MTB)
Амортизация: Hard tail (с амортизационной вилкой)
Модельный год: 2015

Подробнее >>>





Меропенем порошок для раствора 1г №10 флаконы

Меропенем порошок для раствора 1г №10 флаконыИнфекции мочеполовых путей<br>Способ применения <br><br>В/в. <br><br><br><br>В/в болюсно в разведении стерильной водой для инъекций 10 мл на 500 мг,15 мг на 1000 мг в течение не менее 5 мин. <br><br><br><br>В/в инфузионно в течение 15-30 мин в разведении до 50-200 мл совместимой инфузионной жидкостью. <br><br><br><br>Доза препарата и длительность терапии устанавливаются в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента. Рекомендуются следующие дозы: <br><br><br><br>Взрослым: <br><br><br><br>&mdash; при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей — в/в. по 500 мг каждые 8 ч; <br><br><br><br>— при госпитальной пневмонии, перитоните, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией, септицемии — в/в по 1 г 3; <br><br><br><br>— при менингите — по 2 г каждые 8 ч. <br><br><br><br>При нарушении функции почек дозу корригируют в зависимости от клиренса креатинина: <br><br><br><br>Клиренс креатинина (мл/мин) Доза(в зависимости от типа инфекции) Периодичность введения 26-50 Рекомендованная доза Через 12 ч 10-25 Половина рекомендованной дозы Через 12 ч <10 Половина рекомендованной дозы Через 24 ч <br><br>Меропенем выводится при гемодиализе. Для восстановления эффективной плазменной концентрации по завершении процедуры гемодиализа необходимо вводить рекомендованную для соответствующей патологии разовую дозу меропенема. <br><br><br><br>Детям: <br><br><br><br>— в возрасте от 3 мес до 12 лет разовая доза для в/в введения — 10-20 мг/кг 3; <br><br><br><br>— детям с массой тела более 50 кг применяют дозы для взрослых; <br><br><br><br>— при менингите — в/в 40 мг/кг каждые 8 ч. <br><br><br><br>Опыт применения у детей с нарушениями функции почек отсутствует. <br><br><br><br>Показания к применению <br><br>Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе при полимикробных инфекциях (в качестве монотерапии или комбинации с другими антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми лекарственными средствами): <br><br><br><br>— инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмонии, включая госпитальные); <br><br><br><br>— внутрибрюшные инфекции (в т.ч. осложненный аппендицит, перитонит, пельвиоперитонит); <br><br><br><br>— инфекции мочевыводящей системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит); <br><br><br><br>— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); <br><br><br><br>— инфекции органов малого таза (в т.ч. эндометрит); <br><br><br><br>— бактериальный менингит; <br><br><br><br>— септицемия. <br><br><br><br>Эмпирическое лечение (в виде монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами при подозрении на инфекцию у взрослых пациентов с фебрильными эпизодами с нейтропенией. <br><br><br><br>Противопоказания <br><br>— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; <br><br><br><br>— детский возраст до 3 месяцев (отсутствуют данные об эффективности и переносимости). <br><br><br><br>Фармакологические свойства <br><br>Антибиотик для парентерального применения из группы карабапенемов. Оказывает бактерицидное действие (подавляет синтез клеточной стенки бактерий), легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз. <br><br><br><br>В отличие от имипенема практически не разрушается в почечных канальцах дегидропептидазой-1 (не нуждается в сочетании с циластатином — специфическим ингибитором дегидропептидазы-1) и, соответственно, не образуются нефротоксические продукты распада, обладает высоким аффинитетом к белкам, связывающим пенициллин. <br><br><br><br>Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются. <br><br><br><br>Взаимодействует с рецепторами — специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки, подавляет транспептидазу, способствуетвысвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает ее повреждение и гибель бактерий. <br><br><br><br>Спектр антибактериальной активности меропенема включает в себя большинство клинически значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных штаммов бактерий: <br><br><br><br>Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis (включая ванкомицин-устойчивые штаммы); Staphylococcus aureus(пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие [метициллин-чувствительные]): Streptococcus agalactiae; Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные); Streptococcus pyogenes; Streptococcus spp. группы viridans. <br><br><br><br>Грамотрицагельные аэробы: Escherichia coli; Haemophilus influenza (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие); Klebsiella pneumoniae; Neisseria meningitidis; Pseudomonas aeruginosa; Proteus mirabilis. <br><br><br><br>Анаэробные бактерии: Bacteroides fragilis; Bacteroides thetaiotaomicron; Peptostreptococcus spp. <br><br><br><br>Меропенем эффективен in vitro в отношении нижеуказанных микроорганизмов, однако, клинически его эффективность при заболеваниях, вызываемых этими возбудителями, не доказана: <br><br><br><br>Грамположительные аэробы: Staphylococcusepidermidis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие |метициллин-чувствительные]). <br><br><br><br>Грамотрицагельные аэробы: Acinetobacter spp.; Aeromonas hydrophila; Campylobacter jejuni; Citrobac-ter diversus; Citrobacter freundii; Enterobacter cloacae; Haemophilus influenzae (ампициллин-устойчивые, пенициллиназонепродуцирующи ештаммы); Hafnia alvei; Klebsiella oxytoca; Moraxella catarrhalis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие); Morganella morganii; Pasteurella multocida; Proteus vulgaris; Salmonella spp.; Serratia marcescens; Shigella spp.; Yersinia enterocolitiсa. <br><br><br><br>Анаэробные бактерии: Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus; Bacteroides uniformis; Bacteroides ureolytiсus; Bacteroides vulgatus; Clostridium difficile; Clostridium perfringens; Eubacterium lentum; Fusobacterium spp.; Prevotella bivia; Prevotella intermedia; Prevotella melaninogenica; Porphyromonas asaccharolytica; Propionibacterium acnes. <br><br><br><br>Фармакокинетика <br><br><br><br>При в/в введении 250 мг в течение 30 мин Cmax — 11 мкг/мл, для дозы 500 мг — 23 мкг/мл, 1 г — 49 мкг/мл (абсолютной фармакокинетической пропорциональной зависимости от введенной дозы для Cmax и AUC нет). При увеличении дозы с 0.25 до 2 г клиренс уменьшается с 287 до 205 мл/мин. При в/в болюсном введении в течение 5 мин 500 мг Cmax — 52 мкг/мл, 1 г — 112 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 2%. <br><br><br><br>Хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в т.ч. в цереброспинальную жидкость больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих требуемые для подавления большинства бактерий (бактерицидные концентрации создаются через 0.5-1.5 ч. после начала инфузии). В незначительных количествах проникает в грудное молоко. <br><br><br><br>Подвергаегся незначительному метаболизму в печени с образованием единственного неактивного метаболита. T1/2 — 1 ч., у детей до 2 лет 1.5-2.3 ч. В диапазоне доз 10-40 мг/кг у взрослых и детей наблюдается линейная зависимость фармакокинетических параметров. Не кумулирует. Выводится почками — 70% в неизмененном виде в течение 12 ч. Концентрация меропенема в моче, превышающая 10 мкг/мл, поддерживается в течение 5 ч после введения 500 мг. У больных с почечной недостаточностью клиренс коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пожилых пациентов снижение клиренса меропенема коррелирует со снижением КК, связанным с возрастом. T1/2 &ndash; 1.5 ч. Выводится при гемодиализе. <br><br><br><br>Беременность и период лактации <br><br>Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. <br><br><br><br>Побочные действия <br><br>Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия. желтуха, холестатический гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит. <br><br><br><br>Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, остановка сердца, тахи- или брадикардия, снижение или повышение АД, обморочные состояния, инфаркт миокарда, тромбоэмболия ветвей легочной артерии. <br><br><br><br>Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, отеки, нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в плазме), гематурия. <br><br><br><br>Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, анафилактический шок. <br><br><br><br>Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, бессонница, сонливость, повышенная возбудимость, ажитация, тревожность, депрессия, нарушение сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, судороги. <br><br><br><br>Лабораторные показатели: эозинофилия, нейтропения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, гипокалиемия, лейкоцитоз, обратимая тромбоцитопения, снижение частичного тромбопластинового времени. <br><br><br><br>Местные реакции: воспаление, флебит, тромбофлебит, болезненность в месте введения. <br><br><br><br>Прочие: ложноположительная прямая или непрямая пробы Кумбса, анемия, гиперволемия, диспноэ, вагинальный кандидоз. <br><br><br><br>Передозировка <br><br>В случае передозировки, возможной преимущественно при лечении пациентов с нарушенной функцией почек, проводят симптоматическое лечение. Возможно проведение гемодиализа. <br><br><br><br>Взаимодействие с другими лекарственными средствами <br><br>Совместим со следующими растворами: <br><br><br><br>— 0.9% раствор натрия хлорида; <br><br><br><br>— 5-10% раствор декстрозы (глюкозы); <br><br><br><br>— 5% раствор декстрозы (глюкозы) с 0.02% раствором натрия гидрокарбоната; <br><br><br><br>— 5 %раствор декстрозы (глюкозы) с 0.225% раствором натрия хлорида; <br><br><br><br>— 5 % раствор декстрозы (глюкозы) с 0.15% раствором калия хлорида; <br><br><br><br>— 2.5 и 10% раствор маннитола. <br><br><br><br>Меропенем не должен смешиваться или добавляться к другим лекарственным препаратам. <br><br><br><br>Снижает плазменную концентрацию вальпроевой кислоты, что может привести к снижению противосудорожного эффекта. <br><br><br><br>Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме. <br><br><br><br>Особые указания <br><br>Пациенты, имеющие в анамнезе гиперчувствительность к карбапенемам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, могут проявлять гиперчувствительность к меропенему. <br><br><br><br>Лечение больных с заболеваниями печени должно проводиться под тщательным контролем активности &laquo;печеночных&raquo; трансаминаз и концентрации билирубина. <br><br><br><br>В процессе лечения возможно развитие устойчивости возбудителей, в связи с чем, длительное лечение проводят под постоянным контролем распространения резистентных штаммов. У лиц с жалобами со стороны ЖКТ, особенно с колитами, необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита (токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является одной из основных причин колитов, связанных с антибиотиками), первым симптомом которого может служить развитие диареи на фоне лечения. <br><br><br><br>При монотерапии известной или подозреваемой инфекции нижних дыхательных путей тяжелого течения, вызываемой Pseudomonas aeruginosa, рекомендуется регулярное определение чувствительности возбудителя. <br><br><br><br>Опыта применения препарата у детей с нейтропенией, с первичным или вторичным иммунодефицитом нет. <br><br><br><br>Условия хранения <br><br>Список Б. <br><br><br><br>Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30&deg;С в местах, недоступных для детей. <br><br><br><br>Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности.<br>Инфекции мочеполовых путей
Способ применения

В/в.



В/в болюсно в разведении стерильной водой для инъекций 10 мл на 500 мг,15 мг на 1000 мг в течение не менее 5 мин.



В/в инфузионно в течение 15-30 мин в разведении до 50-200 мл совместимой инфузионной жидкостью.



Доза препарата и длительность терапии устанавливаются в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента. Рекомендуются следующие дозы:



Взрослым:



&mdash; при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей — в/в. по 500 мг каждые 8 ч;



— при госпитальной пневмонии, перитоните, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией, септицемии — в/в по 1 г 3;



— при менингите — по 2 г каждые 8 ч.



При нарушении функции почек дозу корригируют в зависимости от клиренса креатинина:



Клиренс креатинина (мл/мин) Доза(в зависимости от типа инфекции) Периодичность введения 26-50 Рекомендованная доза Через 12 ч 10-25 Половина рекомендованной дозы Через 12 ч <10 Половина рекомендованной дозы Через 24 ч

Меропенем выводится при гемодиализе. Для восстановления эффективной плазменной концентрации по завершении процедуры гемодиализа необходимо вводить рекомендованную для соответствующей патологии разовую дозу меропенема.



Детям:



— в возрасте от 3 мес до 12 лет разовая доза для в/в введения — 10-20 мг/кг 3;



— детям с массой тела более 50 кг применяют дозы для взрослых;



— при менингите — в/в 40 мг/кг каждые 8 ч.



Опыт применения у детей с нарушениями функции почек отсутствует.



Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе при полимикробных инфекциях (в качестве монотерапии или комбинации с другими антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми лекарственными средствами):



— инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмонии, включая госпитальные);



— внутрибрюшные инфекции (в т.ч. осложненный аппендицит, перитонит, пельвиоперитонит);



— инфекции мочевыводящей системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит);



— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);



— инфекции органов малого таза (в т.ч. эндометрит);



— бактериальный менингит;



— септицемия.



Эмпирическое лечение (в виде монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами при подозрении на инфекцию у взрослых пациентов с фебрильными эпизодами с нейтропенией.



Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;



— детский возраст до 3 месяцев (отсутствуют данные об эффективности и переносимости).



Фармакологические свойства

Антибиотик для парентерального применения из группы карабапенемов. Оказывает бактерицидное действие (подавляет синтез клеточной стенки бактерий), легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз.



В отличие от имипенема практически не разрушается в почечных канальцах дегидропептидазой-1 (не нуждается в сочетании с циластатином — специфическим ингибитором дегидропептидазы-1) и, соответственно, не образуются нефротоксические продукты распада, обладает высоким аффинитетом к белкам, связывающим пенициллин.



Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются.



Взаимодействует с рецепторами — специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки, подавляет транспептидазу, способствуетвысвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает ее повреждение и гибель бактерий.



Спектр антибактериальной активности меропенема включает в себя большинство клинически значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных штаммов бактерий:



Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis (включая ванкомицин-устойчивые штаммы); Staphylococcus aureus(пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие [метициллин-чувствительные]): Streptococcus agalactiae; Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные); Streptococcus pyogenes; Streptococcus spp. группы viridans.



Грамотрицагельные аэробы: Escherichia coli; Haemophilus influenza (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие); Klebsiella pneumoniae; Neisseria meningitidis; Pseudomonas aeruginosa; Proteus mirabilis.



Анаэробные бактерии: Bacteroides fragilis; Bacteroides thetaiotaomicron; Peptostreptococcus spp.



Меропенем эффективен in vitro в отношении нижеуказанных микроорганизмов, однако, клинически его эффективность при заболеваниях, вызываемых этими возбудителями, не доказана:



Грамположительные аэробы: Staphylococcusepidermidis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие |метициллин-чувствительные]).



Грамотрицагельные аэробы: Acinetobacter spp.; Aeromonas hydrophila; Campylobacter jejuni; Citrobac-ter diversus; Citrobacter freundii; Enterobacter cloacae; Haemophilus influenzae (ампициллин-устойчивые, пенициллиназонепродуцирующи ештаммы); Hafnia alvei; Klebsiella oxytoca; Moraxella catarrhalis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие); Morganella morganii; Pasteurella multocida; Proteus vulgaris; Salmonella spp.; Serratia marcescens; Shigella spp.; Yersinia enterocolitiсa.



Анаэробные бактерии: Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus; Bacteroides uniformis; Bacteroides ureolytiсus; Bacteroides vulgatus; Clostridium difficile; Clostridium perfringens; Eubacterium lentum; Fusobacterium spp.; Prevotella bivia; Prevotella intermedia; Prevotella melaninogenica; Porphyromonas asaccharolytica; Propionibacterium acnes.



Фармакокинетика



При в/в введении 250 мг в течение 30 мин Cmax — 11 мкг/мл, для дозы 500 мг — 23 мкг/мл, 1 г — 49 мкг/мл (абсолютной фармакокинетической пропорциональной зависимости от введенной дозы для Cmax и AUC нет). При увеличении дозы с 0.25 до 2 г клиренс уменьшается с 287 до 205 мл/мин. При в/в болюсном введении в течение 5 мин 500 мг Cmax — 52 мкг/мл, 1 г — 112 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 2%.



Хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в т.ч. в цереброспинальную жидкость больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих требуемые для подавления большинства бактерий (бактерицидные концентрации создаются через 0.5-1.5 ч. после начала инфузии). В незначительных количествах проникает в грудное молоко.



Подвергаегся незначительному метаболизму в печени с образованием единственного неактивного метаболита. T1/2 — 1 ч., у детей до 2 лет 1.5-2.3 ч. В диапазоне доз 10-40 мг/кг у взрослых и детей наблюдается линейная зависимость фармакокинетических параметров. Не кумулирует. Выводится почками — 70% в неизмененном виде в течение 12 ч. Концентрация меропенема в моче, превышающая 10 мкг/мл, поддерживается в течение 5 ч после введения 500 мг. У больных с почечной недостаточностью клиренс коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пожилых пациентов снижение клиренса меропенема коррелирует со снижением КК, связанным с возрастом. T1/2 &ndash; 1.5 ч. Выводится при гемодиализе.



Беременность и период лактации

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.



Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия. желтуха, холестатический гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит.



Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, остановка сердца, тахи- или брадикардия, снижение или повышение АД, обморочные состояния, инфаркт миокарда, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.



Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, отеки, нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в плазме), гематурия.



Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, анафилактический шок.



Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, бессонница, сонливость, повышенная возбудимость, ажитация, тревожность, депрессия, нарушение сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, судороги.



Лабораторные показатели: эозинофилия, нейтропения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, гипокалиемия, лейкоцитоз, обратимая тромбоцитопения, снижение частичного тромбопластинового времени.



Местные реакции: воспаление, флебит, тромбофлебит, болезненность в месте введения.



Прочие: ложноположительная прямая или непрямая пробы Кумбса, анемия, гиперволемия, диспноэ, вагинальный кандидоз.



Передозировка

В случае передозировки, возможной преимущественно при лечении пациентов с нарушенной функцией почек, проводят симптоматическое лечение. Возможно проведение гемодиализа.



Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим со следующими растворами:



— 0.9% раствор натрия хлорида;



— 5-10% раствор декстрозы (глюкозы);



— 5% раствор декстрозы (глюкозы) с 0.02% раствором натрия гидрокарбоната;



— 5 %раствор декстрозы (глюкозы) с 0.225% раствором натрия хлорида;



— 5 % раствор декстрозы (глюкозы) с 0.15% раствором калия хлорида;



— 2.5 и 10% раствор маннитола.



Меропенем не должен смешиваться или добавляться к другим лекарственным препаратам.



Снижает плазменную концентрацию вальпроевой кислоты, что может привести к снижению противосудорожного эффекта.



Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме.



Особые указания

Пациенты, имеющие в анамнезе гиперчувствительность к карбапенемам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, могут проявлять гиперчувствительность к меропенему.



Лечение больных с заболеваниями печени должно проводиться под тщательным контролем активности &laquo;печеночных&raquo; трансаминаз и концентрации билирубина.



В процессе лечения возможно развитие устойчивости возбудителей, в связи с чем, длительное лечение проводят под постоянным контролем распространения резистентных штаммов. У лиц с жалобами со стороны ЖКТ, особенно с колитами, необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита (токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является одной из основных причин колитов, связанных с антибиотиками), первым симптомом которого может служить развитие диареи на фоне лечения.



При монотерапии известной или подозреваемой инфекции нижних дыхательных путей тяжелого течения, вызываемой Pseudomonas aeruginosa, рекомендуется регулярное определение чувствительности возбудителя.



Опыта применения препарата у детей с нейтропенией, с первичным или вторичным иммунодефицитом нет.



Условия хранения

Список Б.



Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30&deg;С в местах, недоступных для детей.



Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности.


Подробнее >>>

Резинка страз "цветок" | Велосипед KTM | Светильник, 1625, Mara Antique Brass, Mantra (963386) | Костюм женский "Пальмы" | Рюкзак туристический Quiksilver 1969 Special Check Remix Hawai | Сланцы мужские. 82612 | Светодиодная лампа XF-E27-A55-A-4W-3000K-220V X-flash | Амлодипин 5мг №20 таблетки /Hemofarm/ | Train Simulator - Great Eastern Main Line London - Ipswich Add-on | Контейнер для мусора с педалью V=8 л (925332) | Боди детское. 5871_горох | Ноутбук Dell Inspiron 3558 Core i3 5015U/4Gb/1Tb/NV 920M 2Gb/15.6" HD/DVD/Linux Black | Платье Mayoral синее | Платье для девочки 1.952/56 разноцветный Mayoral | Блендер Viconte VC-4410 White | Arzberg Form 2000 weiss Кружка с ручкой 0,28 л | Брюки жен. Wasum_b. 40200160061 | Платье джерси Catherine Malandrino | Syoss Шампунь "Восстановление и сила", для нормальных и поврежденных волос, 500 мл | Наземный высокий светильник Chiaro | Кардиган из рельефного трикотажа с высоким воротником | Туфли летние открытые RIDLSTEP | DECLEOR Крем ультра регенерирующий / EXCELLENCE DE L' GE 50мл | Трусики для купания Pink dots frill | Кровать Вероника-3 | Рубанок Энергомаш РУ-1012Н | Парка с капюшоном Belstaff | Изотермический контейнер igloo family 52, пластиковый, красный,~(2-0RK2AL) | Сумка на колесиках Allrounder S black | Перчатки Eleganzza | Гайковерт пневматический Wester | Накладной светильник Eglo | Блуза с рукавом 3/4 и защипами на груди | Платье детское "Машенька" (кулирка) | Monarch 5 | Боди | Аксессуар Чехол-накладка Hoco Super Star Series Shinning для APPLE iPhone 6 / 6S Plus Diamond Soarin | Специи, набор 2пр. + салфетница "орнамент" д.п. (772367) | Зубная паста Smoca Pink, 120г | Пальто Виоле | Конструктор LaQ Dinosaur World Triceratops (260 элементов) | DJECO Набор для творчества Природа | Revlon Помада для Губ Super Lustrous Lipstick Revlon red 730 19 г | Леггинсы 2 шт | Мини-платье с запахом | Куртка Geographical norway | Сандалии без задников Cosmic | Confume Argan Аква сыворотка для волос аргановым маслом, 500 мл | Линза | Полотенце кухонное "Пастэль" 34х76 | Карниз кристалло сан марко, двухрядный, разрезной стеновой, бронза, труба гладкая ?2 см, 260 см, 50 колец,~(JLRGU-U-G) | Кроссовки Brionne | Микрофон с песнями В.Шаинского (5 песен, 5 мелодий), Умка | Incipio IPH-1193-PNK накладка, поликарбонат, Розовый | Огурцы Fine Life среднеплодные в лотке | Футболка джерси MSGM | None | Миелопатии венозного происхождения | Бандаж(пояс) послеоперационный комф-орт №5/К-604 | Коврики салона Norplast для Volvo XC90, 2002->, 4 шт | Коврик для мыши Buro BU-M10017 | Мокасины Indiana | Платье "Эвелина" | Комплект постельного белья "Лилии" | None | |